Medicina
È stato ipotizzato che le risposte immunitarie compromesse siano un possibile fattore scatenante di esiti sfavorevoli nella malattia da coronavirus 2019 ( COVID-19 ).
L’obiettivo di uno studio è stato quello di caratterizzare le cellule B di memoria IgM nei pazienti con COVID-19 ricoverati in un reparto di medicina interna nel Nord Italia.
Complessivamente sono stati arruolati 66 pazienti affetti da COVID-19 ( età media 74 ± 16,6 anni; 29 femmine ).
Tre pazienti ( 4,5%; 1 donna ) erano stati splenectomizzati e sono stati esclusi da ulteriori analisi.
Cinquantacinque pazienti ( 87,3% ) avevano una deplezione delle cellule B della memoria IgM, e 18 ( 28,6% ) sono deceduti durante il ricovero ( tasso di incidenza cumulativo 9,26/100 persona-settimana; IC al 95%: 5,8-14,7 ).
Tutti i pazienti deceduti presentavano una deplezione delle cellule B di memoria IgM.
Un'infezione sovrapposta è stata riscontrata in 6 pazienti ( 9,5% ), tutti con deplezione delle cellule B di memoria IgM ( tasso di incidenza cumulativo 3,08/100 persona-settimana; IC al 95%:1,3-6,8 ).
Alle analisi bivariabili, l’età avanzata, il sesso, il numero di comorbidità e la conta dei linfociti nel sangue periferico inferiore a 1500/μl non sono risultati correlati con la deplezione delle cellule B di memoria IgM.
Una riduzione da discreta a marcata del compartimento delle cellule B è stata notata anche nei campioni autoptici di milza di due pazienti affetti da COVID-19.
In conclusione, le cellule B di memoria IgM sono comunemente esaurite nei pazienti con COVID-19 e ciò è correlato a un aumento della mortalità e alle infezioni sovrapposte. ( Xagena )
Lenti MV et al, Sci Rep 2020; 10, 20836
XagenaHeadlines2020
