Medicina
La malattia da coronavirus 2019 ( COVID-19 ), causata dal virus SARS-CoV-2, è una malattia infettiva acuta che si diffonde principalmente attraverso la via respiratoria.
Oltre alla polmonite interstiziale, nei pazienti affetti da COVID-19 sono state notate una serie di altre manifestazioni cliniche. In particolare, le disfunzioni del fegato e della milza sono state descritte sia come complicanze del COVID-19 sia come potenziali fattori predisponenti alla forma grave di COVID-19.
Il danno epatico è piuttosto comune nei pazienti affetti da COVID-19, ed è molto probabilmente multifattoriale, causato dall’insulto diretto di SARS-CoV-2 al fegato dalla tempesta citochinica innescata dal virus, dall’uso di farmaci epatotossici, e come una conseguenza dell'ipossia.
Sebbene generalmente lieve, è stato riscontrato che l’insufficienza epatica è associata a un tasso più elevato di ricoveri in Unità di terapia intensiva ( UTI ).
Un tasso di mortalità più elevato è stato segnalato tra i pazienti con malattia epatica cronica.
La compromissione della milza nei pazienti con COVID-19 è stata, invece, scarsamente descritta. I principali cambiamenti anatomici sono lo squilibrio architettonico del compartimento delle cellule B, l'atrofia della polpa bianca e la riduzione o l'assenza di follicoli linfoidi, mentre, da un punto di vista funzionale, il pool di cellule B di memoria IgM è marcatamente impoverito.
L’esito di COVID-19 nei pazienti asplenici o iposplenici deve ancora essere definito. ( Xagena )
Cococcia S et al, World J Gastroenterol 2021; 27: 5919–5931
XagenaHeadlines2021
